永久歯の先天性欠如、こどもの治療の選択肢は？
執筆：峰 啓介
- 矯正情報ブログ
永久歯が本来生えてくるはずの場所に、歯の芽（歯胚）自体が存在しない状態を「先天性欠如」といいます。レントゲン検査で発見されることが多く、小学校中学年から高学年頃に気づかれるケースが増えています。
伊賀市の歯医者、峰歯科・矯正歯科クリニックでも、以前より永久歯の先天性欠如のご相談が増えていると感じています。原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝や環境の影響が関係していると言われています。
先天性欠如によって起こりやすい2つの問題
先天性欠如があると、上下で歯の本数が合わなくなるため、噛み合わせや歯並びのバランスが崩れやすくなります。また、欠如した部分には永久歯が生えてこないため、乳歯が抜けたあとにすき間が残り、将来的に「すきっ歯」になりやすいという問題もあります。
歯並びの乱れは矯正歯科治療で対応できます
永久歯が少ない場合でも、多くのケースでは矯正歯科治療によって噛み合わせを整えることが可能です。先天性欠如がないお子さんでも矯正が必要になることは多く、特別に深刻な問題というわけではありません。
峰歯科・矯正歯科クリニックでは、上下の歯の本数が合わない場合でも、今ある歯で良い噛み合わせを作ることを目指した治療方針をご提案しています。
「インプラントが必要では」という不安に、人工物に頼らない選択肢も
永久歯が足りないと聞くと、「インプラントや差し歯が必要になるのでは」と不安になる保護者の方も少なくありません。峰歯科・矯正歯科クリニックでは、できるだけご本人の歯や自然な成長を活かして対応することを大切にしています。
状況に応じて成長を見ながら処置のタイミングを計ることで、人工物を使わずに将来的なすき間を回避できるケースもあります。詳しい方法については、実際の診察時にご説明いたします。実際の治療例は、子どもの永久歯先天欠如についての症例でご覧いただけます。
乳歯を抜くと、奥歯が自然に近づいてくる仕組み
先天性欠如は、特に小臼歯（5番）に多く見られます。5番が生まれつき無い場合、本来そこにあった乳歯（E）は永久歯に押し出されずに残り続け、なかなか抜けないことがあります。
このようなケースでは、「インプラントを入れる必要がある」と説明されることも珍しくありません。しかし、適切なタイミングでその乳歯を抜くと、奥にある6番（第一大臼歯）が空いたスペースに向かって自然に近づいてくることがあります。
この歯の動きを活かし、抜歯後に残った隙間を矯正歯科治療で閉じることで、インプラントなどの人工物を使わずに噛み合わせを整えられるケースがあります。「抜歯→歯の自然な移動→矯正で仕上げる」というこの考え方は、峰歯科・矯正歯科クリニックが大切にしている治療方針のひとつです。
複数の永久歯が先天性欠如している場合の対応
複数の歯が欠如している場合には、「歯の移植（歯牙移植）」によって補えることがあります。峰歯科・矯正歯科クリニックの院長は、大学院時代に歯牙移植の研究に取り組んでおり、その経験を活かして対応しています。
また、6本以上の先天性欠如がある場合には、条件を満たせば保険適用での矯正歯科治療が可能です。必要な書類作成から治療まで、院内で一貫して対応します。院長の専門性については、伊賀市で矯正歯科をお探しなら、峰歯科が選ばれる理由でも詳しくご紹介しています。
峰歯科・矯正歯科クリニックは一般歯科の診療を行いながらこの施設基準を取得しており、対象となる方には院内で保険内治療をご案内できます。歯の移植（歯牙移植）に対応できる歯科医院も、実際には多くありません。こうした対応が可能な医院が限られていることもあり、遠くは大阪など県外から先天性欠如の治療のために来院される方もいらっしゃいます。
実際に、上下左右の第2小臼歯が先天性欠如していたお子さんに対して、矯正歯科治療によって隙間を閉じ、インプラントなどの人工物を使わずに噛み合わせを整えられた例もあります。より詳しい治療例は、子どもの永久歯先天欠如についての症例のページでご紹介しています。
峰歯科・矯正歯科クリニックが先天性欠如の治療に力を入れる理由
永久歯の先天性欠如は、早期発見と計画的な対応によって、将来の噛む機能や見た目を守ることができます。そして、すべてのケースでインプラントや差し歯が必要になるわけではありません。
矯正歯科治療から歯の移植まで、状態に応じた選択肢を院内で一貫してご提案できることが、峰歯科・矯正歯科クリニックの強みです。
よくある質問
Q. 先天性欠如はいつ頃わかりますか？
A. レントゲン検査で確認されることが多く、小学校中学年から高学年頃に発見されるケースが多いです。定期検診の際にあわせて確認することもできます。
Q. 先天性欠如があると、必ず矯正歯科治療が必要になりますか？
A. 必ずしもそうとは限りません。歯の本数や位置、噛み合わせの状態によって対応方針は異なります。まずは検査でお口の状態を確認することが大切です。
Q. 歯の移植（歯牙移植）は誰でもできますか？
A. 移植する歯やその周囲の骨の状態など、条件によって適応が異なります。院内で検査を行い、適応があるかどうかを丁寧にご説明します。
峰歯科・矯正歯科クリニックの先天性欠如相談について
「永久歯の本数や歯並びが気になる」「将来インプラントが必要と言われて不安」といった場合も、まずは現在の状態を確認することが大切です。伊賀市でお子さまの先天性欠如や矯正歯科治療についてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。