この症例は、最初の状態で右上の歯が一本足りていません。
そのために、下の歯の本数の方が多くなっており、少し受け口傾向の歯並びとなっていました。

このような場合、そのまま並べてしまうと完全に受け口になってしまいます。
というわけで、上下の歯の本数を合わせる必要があります。
そうすると、下の歯も一本抜くということになります。

しかし、それだと左右の歯の本数が合わないために、真ん中がずれてしまいます。
それを解消しようと思ったら、やはり左側の上下１本ずつ減らす必要があります。

矯正治療の目的は、噛み合わせを良くすることなので、
別に左側の上下を抜く必要はないのかもしれません。
ただ、審美的なことを考えると、やはりこの症例においては左側も抜いた方がキレイになります。
矯正治療はよりキレイになりたいというモチベーションがすごく大切です。

治療後の歯並びを見てもらうと、治療前の非対称巻がなくなり、非常にキレイになっているのが確認できると思います。