こんにちは、三重県伊賀市の歯医者、峰歯科・矯正歯科クリニックの院長KSK（けいすけ）こと峰啓介です。

親知らずを抜く前にCT撮影をお願いすることがありますが、これは“安全のために絶対に必要な工程”です。

今日は、その理由をできるだけわかりやすくお話しします。

親知らずの根と“下顎管”の位置関係を調べるため

下の親知らずのすぐ近くには、

「下顎管（かがくかん）」という太いトンネル状の管が通っています。

この中には、

• 下唇の感覚をつかさどる 太い神経
• 動脈

が走っています。

この神経や血管に近い親知らずを、何も知らずに抜こうとすると…

神経を傷つけると → 下唇のしびれが残ることも

下顎管の神経を損傷すると、下唇の感覚が麻痺（しびれ）したまま残る可能性があります。

「数日で治るもの」ではなく、完全に戻らないケースもあるため、絶対に避けるべき事故です。

血管を傷つけると → 大出血で大惨事に

下顎管には動脈も走っています。ここを傷つけると、大量出血を起こす危険性があり、処置が非常に困難になります。

これらを防ぐために、抜歯前に“位置関係を正確に把握する”ことが必須なのです。

CTを撮ると位置関係が“ひと目でわかる”

通常のレントゲンは2Dなので、親知らずと神経・血管の距離は“推測”でしか分かりません。

しかしCTなら、

• 根がどの方向に向いているか
• 神経にどれだけ近いか
• ぶつかっているのか、離れているのか

が 3Dで正確に分かります。

これは安全な抜歯のための絶対条件です。

当院では“抜歯直前に高性能CTを撮影”しています

当院のCTは解像度が高く、親知らずと下顎管の位置関係が非常に明確に映ります。

そのため、リスクの高いケースも事前に判断でき、その場で最適な方法を選択できます。

神経や動脈に近い場合 → 根は抜かず“頭だけ取る”方法に変更

もしCTで、

• 歯根と下顎管が接触
• 根が神経に入り込んでいる

と判断した場合、

“コロネクトミー”と呼ばれる方法を選びます。

✔ 歯の頭（歯冠部）だけ切断

✔ 根はあえて残す

✔ 神経や血管を絶対に傷つけないようにする

根を残すことで、後から問題が起こる可能性はゼロではありませんが、神経麻痺や大出血など重大な事故を避ける点では圧倒的に安全です。

まとめ

親知らずの抜歯は、見た目以上に“神経・血管との距離”が重要で、CTなしでの判断は非常に危険です。

当院では、2Dのレントゲンであやしい症例の場合、親知らずの抜歯前にCTを撮影し、もっとも安全な方法で処置を行っています。

伊賀市で親知らずの抜歯をお考えの方は、どうぞ安心してご相談ください。

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