三重県伊賀市の歯科・矯正歯科「峰歯科・矯正歯科クリニック」一般歯科／矯正歯科／小児歯科／インプラント／審美歯科

こんにちは、峰歯科・矯正歯科クリニックのKSK（けいすけ）こと峰啓介です。

「歯ぐきの近くがえぐれてる気がする…」

「冷たいものがしみるようになった」

そんなご相談を受けることがあります。

見た目は虫歯のようにも見えますが、実際には**“くさび状欠損”**と呼ばれる状態かもしれません。

今日は、くさび状欠損と知覚過敏の関係についてお話しします。

■ 「くさび状欠損」とは？原因ははっきりしていません

歯の根元（歯ぐきとの境目）がくさび型にえぐれるように削れてくる状態を「くさび状欠損」と呼びます。

ただし、その原因ははっきりとはわかっていません。

一般的には、

• ブラッシング圧のかけすぎ
• 歯ブラシの硬さ
• 咬み合わせの力の影響（くいしばり・歯ぎしりなど）

といったことが関与していると考えられていますが、明確なメカニズムはまだ不明です。

■ 「しみる」症状＝知覚過敏

くさび状欠損があると、内側の象牙質が露出し、冷たいものや風でしみるようになります。

これは虫歯とは違い、知覚過敏の症状です。

しみる＝削って治す、というわけではなく、状態に応じて次のような選択肢があります。

■ 知覚過敏がある場合の3つの選択肢

知覚過敏の程度や日常生活での支障に応じて、当院では次のように対応しています。

1. 知覚過敏処置のみ（フッ素塗布や薬剤の塗布）
   　→ しみる症状が軽度な場合、削らずに経過観察
2. コンポジットレジン（CR）による修復
   　→ 欠損が大きい場合や見た目が気になる場合に選択
   　→ 虫歯ではないため削る必要はなく、詰めるだけ
   　→ ただし、詰め物との境目ができるため、清掃性では天然歯に劣るという面もあります
3. 症状が軽く、しみない場合はそのまま様子を見る
   　→ 経過観察と生活習慣の見直しで問題ないことも多いです

■ 当院では「ブラッシング圧」の見直しもサポート

くさび状欠損の予防や再発防止のために、当院ではブラッシング圧がかかりにくい方法を指導しています。

• 力を入れずに磨くコツ
• 歯ブラシの持ち方や動かし方
• 必要に応じて歯ブラシの種類の変更もご提案

小さな工夫で、歯や歯ぐきへの負担を減らすことができます。

■ まとめ：削れていてもしみなければ治療不要なことも

歯の根元が削れていると、不安になるかもしれませんが、

すぐに削ったり詰めたりする必要はありません。

症状や生活への影響、見た目などを総合的に判断し、

必要最小限の治療とセルフケアの見直しを行うことが大切です。

気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

専門的に判断し、最適な選択肢をご提案いたします。

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